Берут ли с СДВГ в армию в Перми

Одно из самых неоднозначных расстройств, с которыми сталкиваются призывники и врачи на медкомиссии – СДВГ. Для многих родителей диагноз звучит привычно: СДВГ часто выявляют у детей ещё в школе, и многие надеются, что с возрастом он «перерастёт». Однако часть подростков сталкивается с тем, что симптомы сохраняются и при наступлении совершеннолетия, влияя на способность к обучению, работе и социальной адаптации.

СДВГ – это неврологическое и психическое расстройство развития, при котором нарушается способность человека контролировать внимание, поведение и уровень активности. В основе синдрома лежит сбой в работе нервной системы, особенно в отделах мозга, отвечающих за внимание и самоконтроль.

Основные признаки СДВГ проявляются в трёх сферах:

1. Дефицит внимания – трудности с концентрацией, забывчивость, потеря вещей, частые ошибки из-за небрежности.
2. Гиперактивность – чрезмерная подвижность, невозможность долго усидеть на месте, потребность в постоянных действиях.
3. Импульсивность – поспешные решения, перебивание других, нарушение социальных границ.

В детском возрасте синдром чаще диагностируют у мальчиков. По мере взросления гиперактивность может уменьшаться, но проблемы с вниманием, организацией и самоконтролем часто сохраняются.

Существуют три формы СДВГ:

1. С преобладанием дефицита внимания – ребёнку сложно сосредоточиться, но гиперактивность выражена слабо.
2. С преобладанием гиперактивности и импульсивности – активность чрезмерна, но внимание относительно сохранено.
3. Смешанный тип – нарушения внимания и гиперактивности выражены в равной степени.

У взрослых симптомы становятся менее очевидными, но не исчезают полностью. Люди с СДВГ часто жалуются на рассеянность, суетливость, раздражительность и трудности при работе с документами, где требуется усидчивость и концентрация.

СДВГ сам по себе не выделен в Расписании болезней, по которому медкомиссия военкомата определяет категории годности к службе. Однако основания для освобождения можно найти в 18-й статье Расписания, которая охватывает «расстройства личности и поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте».

К этой статье относятся не только психические заболевания, но и нарушения психологического развития, которые могут сопровождать СДВГ. Категория годности при этом зависит от степени выраженности нарушений:

Подтвердить сопутствующие СДВГ заболевания на практике непросто. Для подтверждения диагноза призывник должен предоставить:

• медицинскую карту с регулярными записями наблюдения у психиатра или невролога;
• заключение психиатра о сохранении симптомов во взрослом возрасте;
• результаты психологического тестирования;
• характеристику из школы, колледжа или университета, отражающую трудности с вниманием, дисциплиной и обучением.

Если подросток наблюдался в детстве, но перестал посещать врача, а жалоб не предъявляет, диагноз могут признать утратившим актуальность. В этом случае СДВГ не станет основанием для освобождения от службы, и призывник получит категорию «А» или «Б».

В 2025 году в Пермском военкомате диагностика психических заболеваний проводится по стандартной схеме. Призывник проходит психиатра, который оценивает поведение, эмоциональное состояние и внимательность. Если врач заподозрит наличие расстройства, он может направить на дополнительное обследование в Пермский психоневрологический диспансер (ПНД).

Там могут провести:

• психологическое тестирование (например, тест Векслера, Шульте или Коннерса);
• беседу с психиатром;
• оценку анамнеза и наблюдений в быту или учёбе.

Если по результатам обследования подтверждается, что у молодого человека выраженные трудности с адаптацией, симптомы депрессии и т.д., то такое заключение передаётся в военкомат и может стать основанием для присвоения категории «В».

СДВГ остаётся спорным диагнозом даже среди врачей. Часть специалистов считает, что расстройство переоценивают и часто диагностируют по поведенческим особенностям, связанным с воспитанием, стрессом или другими психическими проблемами.

Военкоматы же традиционно подходят к оценке строго: если человек способен общаться, учиться и не проявляет опасных форм поведения, его признают годным. Поэтому в Перми нередки случаи, когда даже при официальном диагнозе СДВГ призывника признают ограниченно годным и направляют служить.

Армейская служба требует высокой дисциплины, умения концентрироваться и действовать по инструкции. У людей с СДВГ именно эти функции страдают сильнее всего. В результате:

• солдат может не выполнять приказы точно;
• нарушается безопасность при обращении с техникой и оружием;
• человек испытывает трудности с подчинением режиму и коллективной жизни;
• повышается риск конфликтов с командованием и сослуживцами.

Поэтому важно выявить сопутствующие расстройства заранее, если они есть.

Так как с СДВГ призывника, как правило, признают годным, то важно обратить внимание на:

• расстройство адаптации (невозможность приспособиться к новым условиям, стресс, повышенная тревожность);
• депрессивное состояние;
• тревожное или обсессивное расстройство;
• эмоционально-нестабильное поведение;
• расстройства личности (например, возбудимый или шизоидный тип);
• социальная дезадаптация (трудности с общением, конфликтность, агрессия, асоциальное поведение).

Такие состояния подпадают под действие 18-й статьи Расписания болезней, и именно по ним можно получить категорию «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен).

В Перми призывники проходят обследование в городском психоневрологическом диспансере (ПНД). Это учреждение сотрудничает с военкоматами и проводит экспертизы для определения психического состояния молодых людей.

Процедура обычно включает несколько этапов:

1. Первичный приём у психиатра. Врач оценивает общее состояние, собирает анамнез, спрашивает о поведении в детстве, обучении, взаимоотношениях с окружающими. Если имеются старые медицинские записи, их нужно обязательно взять с собой.
2. Психологическое тестирование. Используются стандартизированные методики – тест Векслера, шкала депрессии Бека, методика Айзека, тест MMPI, а также опросники на тревожность, агрессивность и уровень импульсивности.
3. Наблюдение и беседа. Психиатр обращает внимание на поведение: импульсивность, контактность, внимание, реакцию на вопросы.
4. Консультации смежных специалистов (при необходимости). Иногда подключаются невролог, клинический психолог или психотерапевт.

Чтобы исключить или подтвердить наличие заболеваний, препятствующих службе, могут назначаться следующие виды диагностики:

• ЭЭГ (электроэнцефалография) – позволяет выявить нарушения в работе головного мозга, характерные для органических психических расстройств;
• МРТ головного мозга – назначается при подозрении на структурные изменения или последствия черепно-мозговых травм;
• нейропсихологическое тестирование – помогает определить когнитивные нарушения, снижение памяти, внимания, способности к обучению;
• опросники для оценки личности – выявляют признаки эмоциональной нестабильности, тревожности, депрессивных черт.

По результатам комплексного обследования врач может установить не только СДВГ, но и сопутствующие состояния, которые существенно влияют на поведение и психическую устойчивость.

Чтобы подтвердить диагноз и доказать наличие ограничений, призывнику следует собрать максимально полное медицинское досье. В него обычно входят:

1. Выписка из амбулаторной карты – с указанием диагноза, динамики состояния, назначений и лечения.
2. Заключение психиатра из ПНД – официальный документ, подтверждающий наличие СДВГ и сопутствующих расстройств.
3. Психологическое заключение – результаты тестирования, где отражены нарушения концентрации, эмоциональной сферы, повышенная импульсивность.
4. Характеристика из школы, колледжа или университета – часто играет ключевую роль. В ней должны быть отмечены трудности в поведении, неусидчивость, конфликты, проблемы с дисциплиной или обучением.
5. Заключение комиссии врачей ПНД (если проводилась стационарная или амбулаторная экспертиза).
6. При наличии – документы о назначении лекарств (например, психостимуляторов или антидепрессантов).

Все эти бумаги нужно предоставить в медицинскую комиссию военкомата Перми, где их изучат и направят на дополнительное обследование при необходимости.

Если у призывника диагностирован СДВГ и есть подозрение на сопутствующие психические расстройства, важно грамотно подготовить медицинские документы. Юристы, специализирующиеся на военном праве в Перми, помогут оформить заключения. Получите бесплатную консультацию.