Берут ли с псориазом в армию в Перми в 2025 году

Климат Пермского края может стать серьёзным испытанием для людей с кожными заболеваниями. Морозы, резкие перепады температуры, низкая влажность – всё это провоцирует обострения хронических патологий. Именно поэтому в Перми вопрос о возможности службы в армии при псориазе особенно актуален: как болезнь проявляется, чем мешает службе и может ли стать основанием для освобождения от призыва.

Псориаз – это хроническое иммуновоспалительное заболевание кожи и ногтей. Оно развивается на фоне генетической предрасположенности и запускается под действием внешних факторов – от стресса до инфекции или переохлаждения. Болезнь протекает волнообразно: периоды затишья сменяются обострениями, которые могут нарушать привычный образ жизни.

Иммунная система при псориазе начинает атаковать собственные клетки кожи, как будто они опасны. В результате:

• кожа воспаляется;
• клетки эпидермиса делятся слишком быстро;
• на поверхности образуются плотные бляшки, покрытые серебристыми чешуйками;
• кожа зудит, трескается, шелушится.

Эти проявления могут быть не только эстетической проблемой, но и физическим страданием. В тяжёлых формах поражаются суставы, слизистые оболочки, ногти и даже внутренние органы.

Симптомы болезни могут отличаться в зависимости от формы, стадии и локализации. Наиболее частые жалобы:

• покраснение и шелушение кожи;
• зуд в области высыпаний;
• поражение кожи головы, локтей, коленей;
• углубления, белые пятна, ломкость ногтей;
• боли в суставах (при псориатическом артрите).

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей заболевания:

1. Вульгарный (обыкновенный) – с классическими сухими бляшками.
2. Пустулёзный – с гнойничками и воспалением.
3. Артропатический – с поражением суставов.
4. Себорейный – локализуется в волосистой части головы.
5. Обратный – проявляется в складках кожи (подмышки, пах).
6. Ногтевой – влияет на структуру ногтей, часто сопровождается зудом.
7. Системный – тяжёлая форма, с вовлечением внутренних органов.

Также псориаз может быть ограниченным, распространённым или генерализованным, в зависимости от площади поражения кожи.

Служба в армии – это стресс, физические нагрузки, ограниченные условия гигиены и питания. Всё это – мощнейшие триггеры для обострения псориаза. Даже если на момент прохождения комиссии кожа «чистая», это не означает, что болезнь ушла. При отсутствии лечения рецидив может возникнуть уже через несколько недель.

Особенности, с которыми сталкиваются призывники

• невозможность своевременно использовать специальные мази;
• ограниченный доступ к дерматологу;
• невозможность соблюдать предписанную диету;
• повышенный риск обострения на фоне физических и эмоциональных нагрузок;
• снижение качества жизни и работоспособности.

Псориаз входит в список заболеваний, при которых молодой человек может быть признан ограниченно годным или вовсе негодным к военной службе. Но всё зависит от формы болезни, площади поражения кожи и характера лечения. В Перми, как и по всей России, оценка годности проводится по статье 62 Расписания болезней, а решение принимается на основании медицинских документов, подтверждающих диагноз и его течение.

Для призывников из Пермского края это особенно важно, поскольку местный климат с холодной зимой, высокой влажностью и резкими перепадами температуры может провоцировать частые обострения заболевания. Это следует учитывать как при прохождении обследования, так и при подготовке документов в военкомат.

Военкомат может присвоить одну из следующих категорий годности в зависимости от клинической картины заболевания:

Эта категория присваивается призывникам с ограниченными или умеренно выраженными формами псориаза, которые документально подтверждены. Человек с категорией «В» освобождается от срочной службы и получает военный билет.

Примеры случаев, когда ставят категорию «В»:

• псориаз затрагивает три и более анатомические зоны;
• наблюдаются единичные, но крупные бляшки (по размеру с ладонь);
• заболевание рецидивирует не менее одного раза за последние три года;
• площадь поражения – около 20% тела;
• сохранены медицинские документы, подтверждающие обращения к дерматологу.

Категория «Д» присваивается при тяжёлых и не поддающихся лечению формах псориаза, когда заболевание серьёзно влияет на состояние здоровья и качество жизни.

Какие случаи попадают под категорию «Д»:

• псориаз занимает обширные области тела;
• присутствует суставная форма (псориатический артрит);
• проводится госпитальное лечение не менее 2 раз в год, на протяжении 3 лет подряд;
• лечение не даёт стойкого улучшения;
• имеется подтверждённая неэффективность терапии.

В таких случаях в пермской комиссии, как правило, признают призывника полностью не годным и выдают военный билет в течение 6–8 месяцев после начала оформления документов. Дополнительный плюс – наличие развернутой истории болезни, которая упрощает доказывание диагноза.

Иногда военкомат выносит временное решение и присваивает категорию «Г», что означает отсрочку от службы сроком от 6 до 12 месяцев. Она назначается в следующих ситуациях:

• псориаз обнаружен впервые;
• болезнь находится в ремиссии (временное улучшение);
• не завершены необходимые обследования.

Это даёт возможность наблюдать течение болезни, собрать документы, регулярно посещать дерматолога. По истечении отсрочки призывника вновь вызывают на комиссию. Если за это время состояние ухудшится или подтвердится тяжёлая форма – возможно получение категории «В» или «Д».

Вопрос о том, служить ли в армии при псориазе, решается не на основании слов пациента, а исключительно на основании документально подтверждённого диагноза. Чтобы военкомат признал заболевание серьёзным основанием для отсрочки или освобождения от службы, необходимо пройти комплексную диагностику и собрать полное медицинское досье.

Призывнику нужно обратиться в государственную поликлинику или кожно-венерологический диспансер по месту жительства. Только диагноз, поставленный в официальном медучреждении, будет иметь юридическую силу при рассмотрении дела в военкомате.

Что делает врач:

• проводит осмотр поражённых участков кожи;
• анализирует жалобы пациента и историю обострений;
• назначает диагностические процедуры, необходимые для подтверждения диагноза;
• при необходимости направляет на госпитализацию в кожное отделение стационара.

Если вы живёте в Перми или Пермском крае, вас, скорее всего, направят в Краевой кожно-венерологический диспансер или профильные отделения крупных городских больниц – именно эти учреждения чаще всего сотрудничают с призывными комиссиями.

Диагностика псориаза делится на две задачи:

1. Подтвердить сам диагноз.
2. Оценить степень поражения, эффективность лечения и общее состояние здоровья.

Для этого могут применяться следующие исследования:

1. Обязательные:

• осмотр кожи и ногтей (визуальная диагностика);
• соскоб с поверхности бляшек;
• гистология (биопсия кожи) – изучение образца ткани под микроскопом;
• заключение дерматолога – основа для признания заболевания на комиссии.

2. Лабораторные анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• иммунологические показатели (IgA, IgG, IgM, IgE);
• С-реактивный белок, ревматоидный фактор (при подозрении на суставную форму);
• HLA-типирование (генетическая предрасположенность);
• тесты на скрытые инфекции (сифилис, хламидиоз, гонорея) – для дифференциальной диагностики.

3. Инструментальные исследования:

• рентген суставов – при подозрении на псориатический артрит;
• УЗИ внутренних органов, если есть признаки системного поражения;
• кардиологические исследования – при подозрении на осложнения.

Псориаз имеет схожие проявления с другими кожными и венерическими заболеваниями. Поэтому врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы исключить, например:

• сифилиды (проявления вторичного сифилиса);
• микозы;
• атопический дерматит;
• себорейный дерматит.

Для этого используется биопсия поражённой кожи и лабораторные анализы, направленные на исключение инфекционных процессов.

Военкомат не будет принимать решение только на основании слов или фотографий высыпаний. Необходим официальный пакет документов, подтверждающий не только факт наличия псориаза, но и его форму, частоту обострений, эффективность лечения.

Рекомендуемый перечень документов:

1. Выписка из амбулаторной карты с указанием диагноза, жалоб, назначений.
2. Заключения дерматологов (не менее двух).
3. Выписки из стационара, если проводилось лечение.
4. Результаты анализов и обследований (биопсия, кровь, иммунограмма и др.).
5. Фотографии бляшек с датами (желательно, чтобы они были приобщены к медкарте).
6. Справка о частоте рецидивов (по возможности).

Всё это желательно собрать до начала призыва, чтобы не тянуть время и не попасть в ситуацию, когда военкомат принимает решение по неполным данным.

После подачи повестки призывник направляется в военкомат на медицинское освидетельствование. В случае подозрения на псориаз или предоставления справок, подтверждающих диагноз, его направят на дополнительное обследование в кожно-венерологическое учреждение.

На основании собранных документов комиссия решит:

• предоставить категорию «Г» (отсрочка);
• зачислить в запас с категорией «В»;
• признать полностью не годным с категорией «Д».

В Перми такие решения принимаются коллегиально: комиссия учитывает все данные, включая результаты обследований, снимки, выписки и рекомендации лечащих врачей.

Если у молодого человека в Перми диагностирован псориаз, не стоит откладывать решение вопроса с армией до повестки. Правильная тактика действий, подготовка документов и защита на медицинской комиссии – всё это требует юридической точности. Юристы, специализирующиеся на военном праве, помогут оформить доказательства, подскажут, как действовать в случае отказа военкомата и проконтролируют законность принятого решения. Получить бесплатную консультацию можно у специалистов по призыву в Перми – индивидуально, с учётом всех изменений в 2025 году.