Берут ли с язвой в армию в Перми в 2025 году

Проблемы с желудком всё чаще становятся основанием для освобождения от призыва, особенно если речь идёт не о банальном гастрите, а о язвенной болезни. В Пермском крае ежегодно сотни призывников проходят через медкомиссии, доказывая серьёзность своего диагноза. Особенно важно в 2025 году чётко понимать, как именно зафиксирован диагноз, какие документы нужно собрать и какова позиция военкоматов по таким случаям. Эта статья поможет разобраться, при каких условиях язва становится препятствием для службы и как отстоять своё право на освобождение от призыва.

Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки появляются дефекты, называемые язвами. Болезнь развивается волнообразно: то затихает, то обостряется снова. Главное в этой патологии – то, что без лечения язвы могут проникать глубже в стенки органа, провоцируя внутренние кровотечения, прободение (то есть сквозное повреждение стенки) и даже угрозу перерастания в рак.

В норме слизистая оболочка желудка защищена от агрессивного желудочного сока. Однако при определённых условиях эта защита разрушается. Сначала возникает воспаление, затем появляются микроскопические повреждения, которые со временем превращаются в язвы. Если их не лечить, процесс идёт глубже – и может закончиться серьёзными осложнениями, вплоть до перитонита.

На ранних стадиях болезнь может не вызывать сильного дискомфорта. Но по мере прогрессирования проявляются характерные симптомы.

Самый частый симптом – боль в верхней части живота. Она может быть ноющей или острой, усиливаться натощак или после еды (в зависимости от расположения язвы). Также нередко наблюдаются:

• ночная изжога;
• тошнота, иногда с рвотой;
• отрыжка с кислым или горьким привкусом;
• ощущение тяжести и переполненности после еды;
• снижение аппетита и веса.

В тяжёлых случаях возможна рвота с примесью крови («кофейная гуща») или чёрный кал – это признаки внутреннего кровотечения. А если появляется резкая, «кинжальная» боль в животе – это может говорить о прободении язвы, когда требуется срочная операция.

Наиболее распространённая причина – бактерия Helicobacter pylori. Она повреждает слизистую оболочку и провоцирует избыточное выделение кислоты. Но есть и другие факторы, повышающие риск:

• длительный приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• нерегулярное питание и злоупотребление фастфудом;
• стресс и хроническое переутомление;
• курение и алкоголь;
• наследственная предрасположенность.

Жизнь в крупном городе вроде Перми часто сочетает в себе сразу несколько этих факторов – отсюда и рост числа диагнозов среди молодежи.

Военная служба – это физические нагрузки, строгий распорядок и ограниченные условия. Всё это может стать серьёзным испытанием для человека с язвенной болезнью. Без соблюдения диеты и регулярного приёма препаратов высок риск обострения. Особенно опасны осложнения – кровотечение или прободение язвы, которые требуют срочной медицинской помощи, а иногда и хирургического вмешательства.

В 2025 году призывник с подтверждённой язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки может быть освобождён от службы в армии. Однако конкретное решение зависит от тяжести заболевания, его формы, частоты обострений и наличия осложнений. Медкомиссия принимает решение на основе статьи 58 Расписания болезней, а в ряде случаев также применяет статью 61.

С язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки не присваивают категории «А» или «Б» (полной или ограниченной годности). Вместо этого могут установить одну из следующих:

Категория «В» – самая распространённая в случае язвы. Она означает, что призывник освобождается от армии, но зачисляется в запас. Ему выдаётся военный билет.

Эта категория присваивается в следующих случаях:

1. Подтверждённая язва желудка или двенадцатиперстной кишки (даже в стадии ремиссии).
2. Рецидивы дважды и более в течение последних двух лет.
3. Множественные язвы (в том числе луковицы 12-перстной кишки).
4. Гигантские язвы (размером от 3 см).
5. Каллезные (длительно не заживающие) язвы.
6. Внелуковичные язвы.
7. Длительно не рубцующиеся язвы (более 3 месяцев).
8. Язва 12-перстной кишки размером от 2 см.
9. Не рубцующаяся язва 12-перстной кишки в течение 2 месяцев.
10. Непрерывно рецидивирующее течение.

Военкомат обращает внимание даже на рубец от бывшей язвы – если он задокументирован, категория «В» уже обоснована.

Категория «Д» означает полное освобождение от военной службы навсегда, включая мобилизацию. Она присваивается при тяжёлых и угрожающих жизни формах язвы, таких как:

• прободение язвы (разрыв стенки желудка);
• сильное желудочно-кишечное кровотечение (с потерей до 30% объема крови и более);
• инвалидизирующие последствия: истощение, стеноз привратника;
• язва, проникающая в другие органы;
• перенесённая операция (удаление желудка, наложение соустья, резекция);
• последствия стволовой или селективной ваготомии;
• отсутствие желудка полностью или частично.

Такие диагнозы обычно фиксируются гастроэнтерологом и хирургом, а медицинские документы играют ключевую роль.

Если заболевание находится на стадии обострения, и требуется лечение или дополнительное обследование, врачи могут дать отсрочку на 6 или 12 месяцев. Такая отсрочка оформляется по статье 61 и сопровождается категорией «Г».

Причины для временной отсрочки:

1. Призывник впервые обследуется по поводу язвы.
2. Лечение только начато, нет полной картины заболевания.
3. Требуется госпитализация или плановое хирургическое вмешательство.
4. После окончания отсрочки призывника повторно направляют на медицинское освидетельствование.

В Пермском крае, как и по всей России, комиссии в военкоматах обязаны опираться на документы, а не на слова. Поэтому важно не затягивать с обследованием и заранее собрать выписки, снимки и анализы.

Первичный этап – это обращение к врачу по месту жительства или в частную клинику. Пациент должен описать все симптомы, характерные для язвы: боли в верхней части живота, особенно связанные с приёмом пищи, чувство тяжести, тошноту, изжогу. Врач проводит осмотр и направляет на диагностические процедуры.

Ключевое исследование при подозрении на язву – это эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС), также известная как гастроскопия. Это визуальный метод, при котором через рот вводится тонкий зонд с камерой. Он позволяет врачу увидеть слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие язвенных дефектов, их точное местоположение, размеры и состояние краёв. В рамках этого же обследования часто проводится биопсия – забор небольшого участка ткани на гистологическое исследование, особенно если есть подозрение на онкологические изменения.

Помимо гастроскопии, может потребоваться рентгенография желудка с контрастом или компьютерная томография (КТ), особенно если по каким-то причинам ФГДС невозможно провести. Также назначаются анализы на наличие инфекции Helicobacter pylori, которая в большинстве случаев вызывает язву. Это может быть дыхательный уреазный тест, анализ кала или крови. Общий и биохимический анализ крови необходим для выявления анемии, которая часто сопутствует язвенной болезни на фоне хронической кровопотери.

После постановки диагноза необходимо собрать все подтверждающие документы. К ним относятся:

• выписки из стационаров с указанием диагноза язвенной болезни (с кодом по МКБ-10);
• результаты ФГДС с фотографиями и заключением врача;
• данные лабораторных анализов;
• заключения гастроэнтеролога или терапевта;
• амбулаторная карта с регулярными жалобами и зафиксированными случаями обострений;
• документы о назначенном лечении (в том числе соблюдение диеты, курсы терапии).

Особое внимание уделяется формулировкам в медицинских заключениях. Важно, чтобы диагноз соответствовал требованиям, изложенным в Расписании болезней. Например, указывается не только «язва желудка», но и её осложнения, степень нарушения функций, частота обострений, наличие деформаций луковицы двенадцатиперстной кишки и постъязвенных рубцов. Именно такие признаки позволяют получить категорию годности "В" – ограниченно годен с зачислением в запас.

Иногда диагноз «язва» отсутствует в документах, особенно если заболевание находится в стадии ремиссии. Однако даже при отсутствии действующей язвы важным признаком перенесённой болезни может быть рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, которая сохраняется после заживления. Такие анатомические изменения тоже признаются основанием для освобождения от службы, если подтверждены гастроскопией.

Другой сложный момент – путаница с эрозивными поражениями слизистой. Эрозии, в отличие от язв, не проникают глубоко в ткань и не формируют рубцов, поэтому они не дают права на освобождение. Комиссия внимательно смотрит, чтобы диагноз не подменялся – например, фраза «эрозивный гастрит» не считается синонимом язвы и не освобождает от службы.

Также случаются ситуации, когда призывника ранее лечили от язвы, но впоследствии заболевание исчезло без следа и врачи снимают диагноз. Если нет рубцовых изменений и подтверждений рецидивов, военкомат может признать молодого человека годным к службе.

Если диагноз язвы вызывает сомнения у военкомата или недостаточно подтверждён медицинскими документами, велик риск получить категорию «Б» и быть призванным. Юристы по военному праву в Перми помогут собрать правильный пакет обследований, получить независимое заключение, обжаловать решение призывной комиссии. Чтобы получить подробную консультацию и оценку ситуации – воспользуйтесь бесплатной консультацией.